La testosterona en el varón se produce en los testículos y la DHEA en las glándulas suprarrenales. Ambas son hormonas denominadas andrógenos. Cuando un niño está creciendo en el útero los andrógenos que él mismo produce (andrógenos fetales) son los responsables del desarrollo de los órganos sexuales (pene, próstata, testículos) y es lo que los diferenciará de las niñas.

Durante la pubertad y a través de la adultez la testosterona es responsable de la producción espermática, de la respuesta sexual y de los caracteres sexuales masculinos; aumenta la excitación sexual, en el adolescente varón empieza a desarrollarse el crecimiento piloso (crecen pelos en las piernas y brazos, la barba y el pecho, y en la zona del pubis). Incrementa su masa muscular, la fortaleza ósea y la voz se vuelve más grave. Aumentan las erecciones y se producen eyaculaciones (incluso durmiendo).

A medida que los varones envejecen, los niveles de testosterona y DHEA (dehidroepiandrosterona) decrecen, llegando a niveles bajos o patológicos en sangre. A este estado se ha llamado “andropausia”, hay que aclarar que, a diferencia de la menopausia de las mujeres, no suele ser abrupta, lo hace de manera gradual y no implica el cese de la capacidad reproductiva (puede seguir embarazando). Además la menopausia se da en todas las mujeres pero no todos los varones sufren una andropausia franca.

Se calcula que, al menos, 5 millones de varones sufren de niveles anormales de testosterona (cuando caen a niveles marcados hablamos de hipogonadismo). Esto se puede detectar en jóvenes y en adultos tanto como en ancianos.

Fatiga y cansancio

Irritabilidad (algunos describen el “síndrome del varón irritable”)

Disminución de la masa y el tono muscular

Aumento en los depósitos de tejido adiposo

Escaso desarrollo sexo-genital en la pubertad

Huesos quebradizos (puede haber osteoporosis)

Baja cantidad de espermatozoides

Sentimientos depresivos (tristeza, baja autoestima, desánimo)

Disminución del deseo sexual

Menor fuerza eyaculatoria

Eyaculación retardada o ausente

Disfunción eréctil con menor respuesta al sildenafil

Cuando determinamos que los andrógenos están bajos se puede lograr con la terapia de reemplazo:

Mejora en cantidad y calidad de las erecciones y de las eyaculaciones

Mejor respuesta al sildenafil, tadalafilo o vardenafilo

Aumento del deseo sexual (libido)

Mayor energía

Aumento de la masa muscular y huesos más fuertes

Mejoría del humor

Alrededor del 90% de los hombres a los que se les detecta un déficit de testosterona, en realidad no acuden a los médicos por ese problema, sino que consultan inicialmente a causa de una disfunción sexual.

El síntoma más relevante por el cual el paciente consulta es la disfunción eréctil, deseo sexual hipoactivo (disminuido) o dificultades para eyacular.

Reemplazo hormonal con testosterona

Por supuesto que las dosis de testosterona serán evaluadas e indicadas por el médico tratante experto en su uso y previo control de sus niveles en sangre y del estado de la próstata. Una excelente forma terapéutica es dar Testosterona en gel transdérmico -se absorbe por piel- aplicado cada día, en hombros o brazos o piel de abdomen.

DR. ADRIÁN SAPETTI

Médico psiquiatra, sexólogo clínico. Presidente de la Sociedad Argentina de Sexualidad Humana (SASH).

Website: www.sexovida.com